老人莫名抽搐！竟然人群中的十万分之一……

对于吴阿姨来说，怎么也没想到，自己原以为的抽搐、颤抖等小毛病，竟查出一种发病率约十万分之一的罕见病，而且确诊过程也是一波三折。近期，吴阿姨在重庆西区医院神经内科医护团队的帮助下，通过这些不起眼的“小毛病”，揪出了“元凶”。

不明原因抽搐 以为旧疾复发

76岁的吴阿姨家住华岩镇恒大雅苑小区。“半年前，老人出现阵性心悸，心电图提示其房性早搏，医生说有冠心病可能”，吴阿姨的儿子任先生说。在医院进行了药物对症治疗后即出了院。

上个月，呆在家的吴阿姨突然出现心悸不适，伴全身抽搐，还有胸闷、头昏等症状。抽搐时伴肌张力高、肌体强直，因症状频发，服药后症状也无明显好转，家人以为是吴阿姨的冠心病旧疾复发，遂拨打120，送至重庆西区医院就诊。

排查：抽丝剥茧 逼近真相

出现人体抽搐症状的疾病很多，冠心病心律失常、甲状腺疾病、神经系统疾病中都有可能出现，医生需要根据患者主诉情况一一排查，找到真正病根，对症治疗，才能事半功倍。

根据任先生提供的老人病史的线索，医生完善了血常规、血脂七项、甲功等检查，结果显示患者确有冠状动脉粥样硬化性心脏病、甲状腺功能减退、高血压、高血脂症等问题。

医护团队根据经验给予治疗，患者心悸、胸闷等症状减轻，但困扰吴阿姨的抽搐情况却一直未见好转，且患者逐渐出现了肢体无力症状。

细节入手 “真凶”显现

症结到底出在哪？ 查找病情“元凶”的重任落在了西区医院神经内科医疗团队。

患者病情复杂，需要要排除颅内、脊髓、周围神经等部位病变，还要排查感染性、血管性、免疫性、肿瘤性等各种原因，凭借多年临床经验，神经内科主任杨珩带领的医疗团队为患者完善了头颅磁共振、四肢肌电图、视觉神经诱发电位等检查。

在反复对患者头颅核磁阅片后，一个细节被杨珩主任看在了眼中：患者脑干延髓背侧有可疑的异常信号影。难道是视神经脊髓炎？杨主任随即嘱咐医生采集患者的脑脊液和血液标本，送医院检验科，并积极完善全脊柱磁共振检查。

相关检查结果证实了杨珩主任的推断。患者脊髓颈段有长段异常信号，考虑炎性脱髓鞘可能性大，VEP提示P100潜伏期延长，进一步支持视神经脊髓炎诊断，后脑脊液检测回报：AQP4抗体呈阳性，这是诊断“视神经脊髓炎”的一个重要指标。在综合各项检测结果后，医疗团队锁定了真凶：视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)。

患病率只有十万分之一的罕见病

“视神经脊髓炎谱系疾病”(简称NMOSD)，是一个中枢神经系统的自身免疫性的罕见病，一般和人体免疫异常有关系，是人体免疫混乱对自身的器官发生了攻击所导致，主要累及视神经、脊髓和大脑特殊部位。全球总患病率为1.82/10万，已被列入我国第一批罕见病目录之中。

“该患者症状不典型，早期表现为心悸、抽搐，加之检查提示有冠心病等多种疾病，临床迷惑性较强”，杨主任介绍，在本次诊疗过程中，团队并未一味依赖检查检验的结果，而是对患者原因不明的抽搐给予了充分的思考，根据抽搐症状进行了反复的阅片，抽丝剥茧终于发现了关键的诊断依据。因此，患者的每一个小的症状，比如抽搐、打嗝、身体麻木瘫痪、反复恶心呕吐等都需要引起足够的重视，见微知著、及时识别隐藏的病根，才能及时诊断、精准治疗。

明确诊断后，治疗驾轻就熟。西区医院神内科主任杨珩、主任医师邓梦琳、副主任医师俞强、医生孙沁等一起展开病例讨论，结合患者症状，制定了详细的治疗方案。经过2周的治疗，患者症状明显好转，吴阿姨可以自行下地行走，肢体活动基本自如，抽搐未再发作，复查颈椎磁共振病灶明显好转，后办理出院，门诊随访治疗。