九龙坡区首例 | 介入+腹腔镜，成功救治切口妊娠患者，术中出血仅50ml

“感谢您，李医生！现在我是彻底相信了你们西区医院有三甲医院的技术实力了，这次恢复得最快，比在前两家三甲医院术后感觉还要好！”入院时一脸阴霾的黎女士终于露出灿烂的笑容，开心地向李春梅副主任医师诉说欣喜。

▲黎女士开心感谢李春梅副主任医师。

慕名求诊，第四次切口妊娠让人揪心

12月7日下午，黎女士满面愁容，在家人陪同下慕名来到重庆西区医院妇产科李春梅副主任医师处求诊，经检查确诊为“剖宫产瘢痕妊娠”并收住院治疗。

“这是第4次瘢痕妊娠了，之前已经连续3年3次瘢痕妊娠手术，这是拿命在拼啊，我临床工作这么多年还是第一次遇到这样特殊的病例，太让人揪心了！”李春梅副主任医师回忆说。

剖宫产瘢痕妊娠，就是切口妊娠，是指胚胎着床于剖宫产手术后的子宫切口瘢痕处，是少见的异位妊娠类型，极具危险性。若冒然终止妊娠，手术时有大出血或者子宫穿孔的风险；若继续妊娠到中晚期，可能导致子宫破裂发生大出血，进而危及产妇及胎儿生命。

▲李春梅副主任医师带领团队成功实施子宫动脉栓塞术。

避免大出血

采用子宫动脉栓塞术+腹腔镜微创联合救治

黎女士的情况非常复杂，切口处组织菲薄、肌层缺失，附近还有子宫肌瘤，手术风险大、难度高。因考虑黎女士已经剖宫产两次，育有2个孩子，李主任遂与患者及家属沟通，除了瘢痕妊娠、子宫肌瘤处理外，建议一并做输卵管结扎，彻底摆脱“魔咒”。

术式采用先进的子宫动脉栓塞术+腹腔镜下微创手术，可最大限度减少机体损伤和术中出血，康复后即可轻松生活。

子宫动脉栓塞术是介入手术的一种，是通过股动脉置入导管，在X线指引下进入子宫动脉，用栓塞剂堵住动脉血管，避免手术时大量出血，这是一项4级手术，对医生团队和技术设备要求高。

6项手术顺利完成，术中出血仅50ml

经充分的术前讨论和准备，李春梅副主任医师带领团队首先为黎女士成功完成了“双侧子宫动脉栓塞术”，推回病房休息并观察评估，15小时后又顺利完成了“腹腔镜下剖宫产瘢痕妊娠病灶清除术+腹腔镜子宫下段修补术+子宫肌瘤剜除术+双侧输卵管结扎+肠粘连松解术+盆腔粘连松解术”6项手术及膀胱灌注。术中出血仅50ml，生命体征平稳，返回病房，两日后康复出院。

来源：重庆西区医院