近日,九龙坡区中西医结合医院来了一位头晕跌倒的婆婆,医院开辟绿色通道医护接力救治。
接诊医护人员回忆,那是10日上午10点左右,婆婆额头冒起了个大青包,以前口齿伶俐的她突然变得说话不利索了,左侧上下肢没有力气,不能正常行走。幸得好心的邻居发现,很快送她到医院。
▲夏二伟医生查房时,指导杨婆婆进行康复训练。
绿色通道:未等核酸报告出来 将老人急诊收入院
经简单询问,婆婆姓杨,79岁,约于1个多小时前突发头晕跌倒。
接诊的夏二伟医生初步判断为急性脑卒中可能性大,立即开辟绿色通道,优先安排CT检查出了脑出血,应尽快启动溶栓,以期改善预后。
同时,进一步询问得知,杨婆婆是独居老人,患有高血压、糖尿病等多种慢性病,身体和经济状况都不好;她的独生女儿远嫁黑龙江,一时无法联系,对于是否溶栓老人拿不定主意。医生也为患者额部的皮下血肿可能由于溶栓引起出血不止而担忧。经内一科周勇主任及溶栓团队急会诊后一致认为:“溶栓给该患者带来的获益远大于潜在的风险,应该积极溶栓,否则错失溶栓良机,病人将终身残疾。”
时间就是生命。早一分钟溶栓,预后都会更好一些。夏医生遂再次与患者沟通并征得同意,报备医院领导后,未等核酸报告出来,将老人急诊收入院,安排单间隔离病房,由夏医生和专门的护士负责具体诊疗,医护人员作二级防护。这样,既保障了特殊时期的防疫安全,又在有效治疗时间窗内及时进行了溶栓。
密切监测:守护在病房观察病情变化
细心谨慎的夏医生为防范杨婆婆病情突变,他一直守护在病房,密切监测生命体征,观察病情变化,同时,陪老人说说话,缓解老人紧张焦虑情绪,协助护工料理老人的生活日常,凌晨1点过才休息。
次日,杨婆婆的肢体功能明显改善,言语也有所恢复。虽然额头的皮下血肿有所增大,眼眶周围出现了淤青肿胀,杨婆婆一夜之间“化妆”成了“熊猫眼”,但杨婆婆依然很开心,每次查房时,她都会主动拉着医生的手表达谢意。
夏医生制定了有针对性的后续治疗方案,在常规治疗基础上,设计并制作了语言康复卡纸,亲自指导杨婆婆进行语言强化康复训练。
文字:邬姜
图源:受访单位