揪心！急性阑尾炎“找”上3岁幼儿，专家“钥匙孔”里精准切除

“想不到你们医院也能做小孩的腹腔镜手术，感谢你们救了我儿子”。10月9日早上，在重庆西区医院住院部13楼消化疾病中心B区病房，阳阳（化名）的爸爸向正在查房的医生团队表达着感谢。

◉ 廖东平副主任医师询问阳阳病情

近日，消化疾病中心普通外科团队运用腹腔镜技术，成功救治了一位3岁的急性化脓性阑尾炎幼儿。

救治：“钥匙孔”里精准切除病灶

“医生，孩子发烧，肚子疼一天了，你快给看看”10月8日晚，一位妈妈背着一名3岁小男孩来就诊，小男孩眯着眼趴在妈妈背上，疼得不断哼哼。7日下午，3岁的阳阳（化名）突然腹痛，同时伴有发烧、恶心、呕吐等症状，家长开始以为只是简单的腹痛，在当地医院住院治疗一天不见效果，后经彩超检查才发现是急性阑尾炎，在亲友介绍下连夜急诊转至重庆西区医院寻求进一步治疗，门诊医生检查后以“急性阑尾炎”收治入院。

经术前抽血化验发现，阳阳阑尾粪石嵌顿，盆腔还有少许积脓，白细胞高达19.52（正常参考值：3.5~9.5），有重度感染，情况十分危急。

◉ 高清全可视腹腔镜下的手术视角

手术指征明显，经家属同意后，消化疾病中心廖东平副主任医师立即带领团队为阳阳行“腹腔镜下阑尾切除术”，在高清全可视腹腔镜下通过3个“钥匙孔”大小的切口，成功切除了肿大化脓的阑尾，术中仅出血5ml，阳阳安全返回病房。

◉ 阑尾腹腔镜打孔的示意图

科普：小儿腹腔镜下微创手术

廖东平副主任医师介绍，腹腔镜下阑尾炎切除术，具有视野开阔、寻找方便、创伤较小、出血少、并发症少，术后恢复较快等特点。但实施小儿腹腔镜手术，不仅需要配备小儿的特殊器械，且对医生的操作技巧要求也更高：一是小儿腹腔较小，操作空间有限，为避免损伤邻近脏器，手术操作必须更加精细；二是由于小儿与成人生理机能和器官功能的代偿等情况的不同，对麻醉的要求更高。

据了解，自开诊以来，消化疾病中心普外科团队始终将医疗质量和患者需求放在第一位，不仅在成人外科诊治方面精益求精，且成熟开展腹腔镜下小儿阑尾炎、小儿疝气等微创手术，其中最小救治患儿1岁零3天。

三甲标准消化疾病中心

守护百姓健康

消化疾病中心是集临床医疗、科研、教学、防治一体的临床诊疗中心，技术实力雄厚，处于重庆市先进水平，临床经验丰富、患者满意度高。由著名外科专家梁平教授担任中心主任，汇集陆军军医大学西南医院、新桥医院、大坪医院的普外科、肝胆科、消化科教授组成专家团队。中心紧跟世界医学发展趋势，跟据消化系统疾病的特点，围绕外科治疗微创化和内科治疗外科化，为患者提供优势诊疗方案。努力打造全国一流、西部第一的区域专科医疗中心。

中心设有肝胆外科、普通外科（胃肠外科与甲状腺乳腺外科）、消化内科及内镜介入中心。除常规开展腹部疾病、乳腺及甲状腺疾病诊疗外，能够实现复杂、疑难、危重患者快速多学科联合会诊。特别是在双镜联合治疗消化道肿瘤、消化道出血，以及重症急性胰腺炎的救治方面具有丰富的临床经验。

消化疾病中心将持续以高质量的医疗救治水平和优质服务理念，守护百姓健康！