睡眠障碍没那么简单｜睡眠医学专家蒋晓江：睡不着、睡不好、睡不醒都得治

夜里打鼾持续不断，睡梦中“拳脚相加”把自己打醒，上着课却突然倒头就睡……如今，不少人被睡不着、睡不醒等问题所困扰，却认为是小事，殊不知这些细节有可能提示着某些严重的疾病。

9月17日，在重庆西区医院承办的2022中国睡眠神经病学医师培训班暨第一届重庆医师协会神经睡眠学组年会的间隙，小编邀请原陆军军医大学大坪医院神经内科专家、西区医院睡眠医学中心主任、博士生导师蒋晓江教授解码“睡眠的秘密”，教你一同远离这些睡眠障碍的困扰。

# 患者故事1 #

40多岁企业老总 打呼噜引发脑梗

今年40多岁的陈伟（化名）是某企业经理，五六年前开始“发福”，身高1.7米的他目前体重达到90公斤左右。随着身体发胖，他睡觉开始打呼噜，鼾声响亮。更让家人担心的是，他在睡觉过程中不时会出现呼吸暂停。不久前，他突然感到左侧手脚乏力，这才到重庆西区医院睡眠医学中心就诊。

医生对他进行睡眠监测，结果显示正常人为5次/分钟的呼吸紊乱指数，他竟然达到了110次/分钟，正常人体动脉血的血氧饱和度90%以上，陈伟的血氧饱和度则只有60%，属于严重缺氧。同时通过多项检查，发现他长期夜间缺氧导致脑梗偏瘫，合并高血压，被确诊为患有重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。

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医生正在为患者做睡眠情况的检测

# 患者故事2 #

17岁小姑娘 课堂上随时可能秒睡

前一分钟还和同学们坐着认真听课，后一分钟就悄悄的沉沉睡去。这么快的入睡速度，在17岁的小梅（化名）身上近期经常出现。医生诊断，患了罕见的“发作性睡病”，导致睡眠紊乱。

小梅是高三年级女生。最近一年，她经常在课堂上睡着，被同学叫醒后还不知道怎么回事，没过几分钟又不自觉地睡着了。“晚上睡觉都正常，基本都有八九个小时。”小梅的妈妈介绍，孩子每天昏昏沉沉，成绩也不停下降。有一次小梅爬楼梯时犯困摔倒，小梅的妈妈意识到问题的严重性，带着孩子来到西区医院睡眠医学中心就诊。通过多导睡眠监测和多次睡眠潜伏时间试验，医生找到了小梅爱“打瞌睡”的原因。

# 患者故事3 #

50多岁大妈 睡着就“拳打脚踢”

最近几年，已退休在家的周大妈经常在睡梦中一顿“拳脚相加”把自己打醒，之后再难入睡。周大妈以为是年龄大了缺钙导致，并没有太在意。

可最近半年，这种情况出现的频率更加频繁，有时夜里要醒十几次。“每一次，就像一次煎熬，我想战胜它，从它手中夺回我的睡眠。”实在太折磨人，这段时间体重减少了10多斤”。

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患者正在接受经颅磁物理治疗

生活中，有哪些情况属于睡眠障碍？我们应该如何防患于未然？昨日，蒋晓江教授对此进行了解答。

睡眠障碍有90多种•危害身心健康

“睡眠障碍涵盖的疾病很多，并不是单纯的失眠，目前临床上统计的就有90多种”，蒋晓江介绍， 随着生活节奏的加快，工作压力的加大，越来越多的人有着‘睡不着、睡不醒、睡不好’的困扰。

长期睡眠障碍会导致大脑得不到充分休息，会增大高血压、脑血管病、糖尿病发病率；还会导致头疼、头晕、记忆力衰退、注意力不集中、反应迟钝、食欲不振等症状，对认知功能的损害也是比较大的；长期失眠会出现面色灰黄、皱纹增多等早衰现象。

如果失眠持续1个月•必须引起足够重视

如何简单判断是否有睡眠障碍呢？蒋主任说， 几乎所有人或多或少都有过睡眠障碍的症状，绝大部分是不需要看医生的。心情不好或过度兴奋时、睡眠环境改变时、重大事件发生时，短期出现失眠的情况很常见，不必担心，属于正常现象，但如果每周有三个晚上出现失眠，且持续时间在一个月以上，就要引起足够重视。

蒋晓江表示，健康睡眠是“质”和“量”的有机统一，“睡不着”“睡不醒”和“睡不好”都是睡眠障碍。具体来说，就是一天要有足够的睡眠时间。至于睡眠时间则是因人而异，有的人可能是六个小时，有的人可能是八个小时，或者是更长时间。但是也有极少数人，三四个小时的睡眠就能保证一天正常的工作和生活。

蒋主任提醒，对于睡眠障碍的诊断和治疗，都需要专业的从事睡眠障碍临床工作的医护人员来进行。而正规的睡眠障碍的诊疗，也有一个规范的诊疗流程，才能精准诊断出病因，并对症治疗，而不是原因未明的情况下简单的开安眠药。