命悬一线！西区医院心脏介入团队成功救治一例冠脉左主干严重狭窄患者

“胸口不闷了，呼吸很畅快，锻炼也非常轻松了……”9月9日早上，在西区医院七楼心血管内科病区，接受“左主干真性分叉病变双支架手术”术后第三天的张先生，一边轻松自如的活动身体，一边和小编交流。

谁曾想，三天前的张先生，还是一位命悬一线的心脏病患者！

△张先生正在活动身体

“左主干真性分叉病变”

介入领域公认高难度、高风险

今年59岁的张先生，2019年因无明显诱因出现“胸闷、全身大汗、呼吸困难”等症状，送往外院抢救。当时诊断为“急性心肌梗死”，接受了“回旋支血管开通、支架植入手术”治疗。按照治疗计划，张先生应该在三个月后接受第二次手术治疗。

“第一次手术后两三个月我就接到医院电话，因为一直在吃药也没什么不舒服，抱着侥幸心理就没去做二次手术”，张先生告诉小编，“最近半年感觉不对头，稍微活动就胸闷、气促，慕名来到西区医院看诊”。

△心内科团队正在查房

西区医院心内科专家、主任医师龚涛介绍：结合3年前冠脉造影检查和本次检查结果，患者被诊断为左主干、前降支、回旋支均狭窄严重、风险叠加的真性分叉病变，而左主干负责心脏70%的血供，相当于心脏的“主水管”，一旦发生闭塞会立即导致死亡；它与前降支、回旋支构成的前三叉，是介入领域公认的高难度、高风险区域，对医疗团队的要求非常高。

超声引导下双支架植入

精准施治疏通“主水管”

面对手术难度与风险挑战，西区医院心脏介入团队迎难而上、认真讨论，制定出“冠脉内血管超声指导+左主干分叉病变双支架术式”的优选安全方案。9月7日上午，心内科宋明宝教授、龚涛主任医师、张川主治医师经过2小时的紧张奋战，顺利将1枚支架置入左主干前降支，并与置入回旋支支架进行有效衔接，解除了三支血管狭窄。术后左主干狭窄病变面积从3.85平方毫米扩展到10.80毫米，手术取得圆满成功。

△心内科团队正在手术

西区医院心内科主任、原新桥医院心内科专家宋明宝介绍：患者回旋支开口是90%的狭窄，前降支开口也是重度狭窄伴钙化，植入支架后如果贴壁不良，一旦形成血栓，基本是必死无疑，所以最稳妥的方案就是血管内超声引导下支架植入术。超声引导下可探测斑块性质有无钙化，如何选择支架、支架大小、支架释放后的贴壁情况都看得非常清楚，这样可以实现“精准治疗”。

三甲标准心脏中心

守护辖区百姓“大病不出区”

重庆西区医院是九龙坡、大渡口片区唯一一家大型三级综合医院，作为医院的重点建设学科，心脏血管疾病中心按照三甲标准打造。汇聚了原陆军军医大学新桥医院于学军教授、宋明宝教授、李炜副主任医师，原陆军军医大学大坪医院王旭开教授、邓宜鹂主任医师，原重钢总医院业务副院长、心内科专家龚涛主任医师，“感动九龙·最美医务工作者”朱朝江主任医师等专家；并引进了以“全军优秀护士、陆军军医大学及新桥医院优秀护士长”刘晓莉为带头人的护理团队，各类心脏疾病的救治水平处于重庆市前列。

心血管疾病中心开诊7个月来，已成功实施起搏器植入术、射频消融术、冠脉造影及经皮冠状动脉支架植入术等各类心脏手术近千例，努力践行“西有良医 术济天下”的核心价值，守护辖区百姓“大病不出区！”