大医巧手｜脑部长了垂体瘤怎么办？看神经疾病中心专家如何从鼻腔将其“揪”出

谈瘤色变，不知不觉脑袋里长了个垂体瘤，怎么办？要剃光头发！要打开头颅！都不用，西区医院带你避开弯路觅“捷径”，通过鼻腔就可以轻轻松松把垂体瘤从脑袋里“揪”出来。

患者病例

51岁的刘先生2年前因为舌尖麻木在当地医院就诊，颅脑MRT检查提示为鞍区占位，由于占位效应不明显，无明显内分泌紊乱的症状，当时并未给予特殊处理。可刘先生缺乏对疾病的认识，后期也并未引起重视，随着垂体瘤的不断长大，刘先生出现抑郁焦虑、睡不着觉、性功能下降等病症。经朋友介绍，刘先生不远万里从四川赶赴重庆西区医院神经疾病中心睡眠医学中心就诊，完善相关检查后考虑为垂体肿瘤，遂收入神经疾病中心神经外科。

由于垂体疾病是一类非常复杂并涉及神经外科、内分泌科、影像科、麻醉科等多学科多专业的疾病。神经疾病中心神经外科主任梁鸿本着“生命至尊，服务至上”的服务理念，召集了各个科室专家强强联合，优势互补进行多学科会诊，最大程度保障患者安全彻底的治疗。经过周密细致的讨论最终确定了手术方案——神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术。

经鼻蝶窦垂体瘤切除术是目前先进、成熟的一种微创手术，是通过神经内镜置入鼻腔，达到肿瘤位置进行手术切除肿瘤。内镜下手术具有手术视野好、减少手术盲区、定位更精准等优势，肿瘤全切率极高。经鼻蝶窦垂体瘤切除术从外部看不到手术切口，术中出血少、创伤小，既做到切除肿瘤，又保留正常垂体与神经功能等优势，好比在瓷器店里打老鼠，既要把老鼠打到，又不能把瓷器损坏，因此患者术后恢复快，大大缩短了住院时间。

6月28日，经过完善的术前准备，梁鸿主任带领着团队凭借多年的手术经验、娴熟的肿瘤剥离技术，扎实的止血技术，运用神经内镜经刘先生鼻腔，克服了患者鼻腔狭窄、鼻中隔偏曲严重等难点，成功探入大脑“房门”，直达肿瘤位置，像剥鸡蛋一样游刃有余的将肿瘤彻底剥离清除，并完整保留好周围重要的血管及神经组织，手术顺利完成。

重病缠身，患者是不幸的；遇到梁鸿主任，他又何其幸运。术后患者很快清醒，各项体征良好，且没有任何并发症。“我果然没有来错，感谢梁主任的救治，帮我解决了一个大问题，万分感谢。”刘先生对神经疾病中心的技术水平和医德医风交口称赞，感激之情溢于言表。

此次成功开展的神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术是梁鸿主任的拿手术式之一，目前，医院常规开展垂体瘤手术治疗。同时中心针对各种神经类的疑难、危重、复杂病例均具备较高的诊疗水平，未来，中心将不断以精湛的技术、优质的服务、温馨的环境践行“西有良医，术济天下”的核心理念，为广大老百姓带来高质量的医疗服务。

梁鸿主任提醒

生长激素型垂体瘤除出现前额突出，下颌突出、口唇肥厚等典型肢端肥大面容，使人越长越丑外，还可以引起以下表现：1、头痛伴视力下降、甚至失明，肿瘤增大引起脑积水，可导致昏迷、死亡；2、骨关节疼痛，易被误诊为风湿性关节炎等；3、继发糖尿病（垂体瘤释放过多生长激素导致血糖升高），易被按一般原发性糖尿病治疗；4、睡觉打鼾，出现睡眠呼吸暂停综合症，可致猝死；5、心脏肥大，心功能衰竭，可致猝死。