小伤口溃烂成疾？这病严重者可能截肢

一个小小的划伤，怎么会溃烂得一发不可收拾？日前，重庆西区医院烧伤创疡科治愈了这样一位患者，患者在出院前还特地让女儿送来感激的锦旗。此时的他，笑容满面，精神状态极佳，完全看不出半个月前，他是一名对医护人员“不满”的病人。

患者案例

去年8月，张师傅右脚无意被划伤，后来自己买药擦了一段时间，伤口始终不能愈合，他也没放在心上。等到天气逐渐冷了起来，穿上厚厚的袜子和保暖鞋之后，张师傅发现疼痛感越来越明显，伤口一天比一天变大，走路也变成了一瘸一拐。

在医院工作的女儿小张深知，父亲这是糖尿病足，如果再这样下去会有截肢的危险。经过多次劝说和综合判断以后，小张最终将张师傅送到重庆西区医院烧伤创疡科治疗。而此时，张师傅的右脚小拇指已经发黑，黑色部分已经蔓延到了无名趾处，并且还形成了一道长达4厘米的坑。

入院后，护士长罗春燕了解到张师傅有10多年的糖尿病史，期间也从来不忌嘴，这种情况对于治疗和后期的恢复是百害而无一利的。因此，每天不管是查房或者无意间看到张师傅，罗护士长就会专门针对饮食和忌口这个问题对张师傅进行善意提醒，但是张师傅并不领情，反而责怪护士长啰嗦。

直到病情康复、出院之际，张师傅的态度也有了360°大转变，不仅让女儿送来了锦旗，还一个劲称赞张孝平主任医术好，罗春燕护士长服务态度好。

明明只是一个小伤口，怎么会这么难愈合？“都是糖尿病惹的祸，糖尿病患者一是要严格按医嘱服用降糖药，二是要忌口控制血糖。”烧伤创疡科主任张孝平介绍，由高血糖引起的并发症可以是大血管或微血管的。大血管疾病主要影响心脑血管系统，微血管疾病包括肾病、视网膜病和神经病变。其下肢动脉出现硬化或堵塞，导致远端供血不足、伤口无法得到足够营养，血糖高还容易引起伤口感染，从而使伤口难以愈合。

张孝平主任表示

糖尿病足是有一些先兆的，可以提前干预，降低进展风险。

1、间歇性跛行。感觉走不了远路，行走一会就要休息或是走路时足部疼痛。由于糖尿病足病程缓慢，人们常常认为这是年纪大的正常情况。但如果你有糖尿病，就要考虑是不是糖尿病足了。

2、感知能力下降，四肢异常。同样的水温，旁人觉得热，糖友却感觉不到。

3、干痒。部分病人脚部会出现皮肤干痒症状。

“糖尿病的一个使人衰弱的并发症是糖尿病溃疡（Diabetic ulcers），这导致患者的总体发病率增加。患有糖尿病（1 型或 2 型）的患者终生发生糖尿病足溃疡并发症的风险高达 25%。这种并发症是可以预防的，因为诱发因素通常是轻微的创伤。早期识别这些皮肤损伤也可以改善结果，同时降低进展风险。出现早期症状，及时就医非常重要！”张孝平主任提醒。