高血压竟然与泌尿系统有关？看重庆西区医院泌尿肾病中心如何降压、支招

近日，重庆西区医院泌尿肾病中心收到了一封来自贵州遵义的感谢信，信中对重庆西区医院，尤其是泌尿肾病中心冯嘉瑜主任以及全体医护人员表达了衷心感谢。这一封信正是刚刚被治愈出院的罗先生送来的，罗先生在信中一遍遍地对泌尿肾病中心医护团队的无私爱心以及高尚医德表示感谢，一封感谢信已经不足以表达罗先生的感激之情。

40岁的罗先生近段时间因经常出现头昏乏力、胸部不适等症状，到重庆西区医院门诊就诊，诊断结果为高血压。他感到十分困惑，自己年纪轻轻为什么会患上了高血压？在重庆西区医院神经疾病中心和泌尿肾病中心专家团队的层层排查下，隐藏在“高血压”下的真相才彻底暴露，原来，罗先生左侧肾上腺长了肿瘤，正是这一个小小的肿瘤诱发了高血压。5月初，在重庆西区医院泌尿肾病中心泌尿外科专家团队的帮助下，为罗先生实施了微创手术，成功根治了高血压。

患者病例

一个月前，罗先生突然出现头晕不适、浑身无力，同时还伴有胸前不适感，于近日前来重庆西区医院神经疾病中心就诊。经初步问诊、检查，并结合患者年龄及血压异常等情况，考虑患者有继发性高血压的可能，建议入院作进一步诊断。

患者入院后，在进一步完善肾上腺CT、肾血管彩超检查及动态血压检查后，神经内科杨珩主任发现，患者左侧肾上腺存在可疑肿瘤，立即邀请到泌尿肾病中心主任冯嘉瑜前来会诊。

了解情况后，泌尿肾病中心主任冯嘉瑜迅速召集副主任颜加强和科室团队，针对患者情况进行了病情讨论，并补充了患者肾上腺激素的相关检查和筛查试验。结合患者前期病史和这次检查的异常发现，诊断认为肾上腺皮质腺瘤（功能性）的可能性较大。

“肾上腺是人体重要的内分泌器官，能分泌各种活性激素影响人体生命代谢，考虑到肿瘤位置位于人体深部，手术可能损伤邻近组织及脏器，引起大出血。术中还有可能出现肾上腺危象，引起患者血压大幅度波动，增加手术的风险及难度，甚至危及患者生命。”冯嘉瑜主任及团队，在充分掌握患者病情以及手术难点以后，决定采用腹腔镜微创手术方法为患者施行左侧肾上腺肿瘤切除手术。

5月9日，经过术前的充分准备，在麻醉科钟河江主任的协助下，泌尿外科冯嘉瑜主任带领团队顺利完成了腹腔镜下左侧肾上腺肿瘤切除术，手术用时25分钟，术中出血仅10毫升。由于微创手术创伤小，术后患者恢复迅速，目前，血压现已逐渐恢复正常。

冯主任介绍

高血压病是常见病，大部分的高血压都属于原发性高血压病，但是有一部分患者，尤其是年轻患者的高血压要警惕继发性高血压的可能，往往肾上腺皮质和髓质的疾病也可以引起高血压，称之为继发性高血压，其中原发性醛固酮增多症、肾上腺髓质增生、嗜铬细胞瘤、柯兴氏病是常见引起继发性高血压的肾上腺疾病。对于肾上腺疾病导致继发性高血压的患者，诊断准确后，通过外科手术，就能够缓解或者彻底治愈高血压。

因此建议年龄小于40岁就有高血压，吃了多种降压药血压控制不好的，同时还伴有头痛、心悸、肥胖等情况的患者，要考虑自己的高血压是否由肾上腺疾病导致的，及时到院进行检查。而且目前肾上腺外科手术方式基本已经微创化，不管是手术创伤和恢复时间都较以前的治疗方式大大的改善。重庆西区医院泌尿外科冯嘉瑜主任主要从事泌尿外科肿瘤专业方向，在肾上腺疾病的筛查、诊断、治疗和随访上积累大量经验，也能帮助心内科、内分泌科、肾内科、神经内科等学科筛查出的继发性肾上腺疾病患者进行高血压外科治疗。