“头发丝上装球囊” 重庆西区医院心脏血管疾病中心挽救75岁老人肾脏功能

肾脏是人体的重要器官之一，可以过滤全身血液，将有毒物质通过尿液排出体外，保证人体内新陈代谢的正常进行。近日，重庆西区医院心脏血管疾病中心，为一名严重高血压、肺水肿、右肾萎缩、左肾动脉重度狭窄的老人成功展开急救，完成左肾动脉球囊扩张术并支架植入术，架起了生命的桥梁。

患者郑先生，75岁，因在家中上厕所时突感胸部不适、呼吸困难，伴面色苍白、全身出汗、乏力被紧急送往我院急诊科。心脏血管疾病中心心脏血管内科主任王旭开立即赶到到场，展开抢救，患者顺利脱离生命危险。待患者病情稳定，心内科专家龚涛、邓宜鹏对患者实施冠脉造影检查时发现，肾动脉重度狭窄后，需心脏血管外科作进一步治疗。

心脏血管外科副主任李炜接到患者后，立即安排了肾动脉冠造影检查。经造影显示，患者右侧肾动脉完全看不到显影，右肾严重萎缩，左肾动脉起始处狭窄被大量粥样硬化斑块堵塞达到99%。“这意味着，患者血液流动的通道仅有1毫米宽，如头发丝般细，若不及时处理，血管内的斑块一旦出现脱落、堵塞，就会导致患者的左肾动脉闭塞，进一步引起肾功能衰竭，危及他的生命。”心脏血管外科副主任医师李炜介绍。

4月25日，一场“惊心动魄”的左肾动脉球囊扩张及支架植入术，在我院心脏血管疾病中心心血管外科副主任李炜的主刀下成功完成。

“术前，为了防止患者肾动脉开通一瞬间，血压波动很大，出现低血压甚至休克，我们准备了各种升压药物以及微量泵来保证循环稳定。”心脏血管疾病中心心脏血管外科副主任李炜介绍，“外周血管疾病没有这么小而且短的球囊，我们准备了做冠脉疾病的冠脉球囊（2.5mm*15mm）来进行预扩张狭窄段。同时，植入支架时小心谨慎，降低了手术中出血的风险。”

术后患者血压恢复正常，小便量增多，肌酐等肾功能数据良好，为下一次手术行右髂总动脉闭塞开通打下了坚实地基础。

心脏血管外科副主任李炜介绍，右髂总动脉手术再增加半个多小时就可以完成，但是考虑到患者本来肾功能异常，为了避免使用过多造影剂对肾功能的影响，采用分次手术，“右髂总动脉闭塞开通”的计划在五一节后完成。

心脏血管疾病中心专家介绍，血管疾病与常年饮食油腻、油脂太高有关。因此，建议市民朋友要养成良好的生活方式，特别是男性朋友要少抽烟，在日常生活中注意多饮水，保持良好的饮食习惯，有利于血管疾病的预防。

这次治疗是我院心脏血管疾病中心两个科室密切配合的成功案例，也是我院心脏血管外科的不断探索的又一次挑战。心脏血管疾病中心作为我院全力打造的八大临床中心之一，由心脏血管内科、心脏血管外科两个临床专业融合而成，并已建成区域心电管理中心。引进以原新桥医院于学军教授、大坪医院王旭开教授为首的知名专家团队和以原新桥医院“全军优秀护士”刘晓莉护士长为核心的护理团队，中心紧跟世界医学技术前沿，努力打造全国知名的技术领先、诊疗精准、服务优质的区域性心脏血管疾病医疗中心。