94岁老人取肝内外胆管结石，难？不怕难！有技术保安全

“你们技术真好，我一点感觉都没有，也不痛，谢谢你们，你们真厉害！”老人激动得边说边竖起大拇指，这一幕发生在重庆西区医院肝胆外科医生团队查房的一个早上。

卢大爷是一位94岁的高龄老人，几天前进食后突发右上腹疼痛，后又出现皮肤巩膜黄染、发热等症状。遂在渝北一所医院被确诊为肝内外胆管结石伴急性胆管炎并住院，鉴于卢大爷高龄不敢贸然手术，卢大爷家属了解到重庆西区医院肝胆外科（消化疾病中心）在此方面的诊断治疗在重庆乃至国内均属领先水平，便慕名而来，希望能帮助他尽快手术，解决痛苦。

重庆西区医院消化疾病中心主任梁平教授考虑到卢大爷年纪大，器官衰老，且于13年前有过“喉癌”病史、麻醉要求高，炎症感染严重，无论从哪个角度讲，这都将是一个风险性极高的手术。因此，选择一种安全有效、快速缓解老人痛苦的治疗方案是摆在专家团队面前的一道难题。

面对种种不可预见的风险，消化疾病中心肝胆外科对卢大爷做了仔细的风险评估，并联合麻醉科、呼吸科、心内科、ICU等科室会诊，深思熟虑后，一致决定先控制好患者感染再为其实施微创手术：腹腔镜下胆道探查、肝内胆管结石取出术、胆囊切除术、肠粘连松解术，从根本上解决问题。

5月17日，在麻醉科、呼吸科、心内科的多学科支持下，肝胆外科（消化疾病中心）团队为卢大爷实施全麻手术。术中发现卢大爷胆囊周围粘连，且胆囊动脉位于胆总管前方，手术难度大，但梁主任凭借丰富的经验和精湛的技术稳步推进手术，切开、进镜、插管......一套操作井然有序，快中有稳。最终将肝内外胆管结石全部取出，术后3天卢大爷便可进食、下床活动，精神状态良好。

该手术能够成功实施，患者能够顺利康复，与重庆西区医院消化疾病中心肝胆外科规范精细的手术操作和多学科团队的紧密配合息息相关。腹腔镜微创手术以其“四两拨千斤”方式的达到了“事半功倍”的效果，与传统外科手术相比，具有安全性高、创伤小，痛苦小、并发症少、恢复快等优点。

目前，重庆西区医院消化疾病中心拥有个性化、多元化的完整微创诊疗体系和技术，如：腹腔镜技术、超细胆道镜技术、ERCP技术、肝癌等实体肿瘤的微波消融术、消化内镜早癌筛查与治疗、腹腔镜胃、结直肠癌根治术、乳腺肿块的微创旋切术等。已成功开展多例高难度患者手术，上至耄耋老人，下至几岁小儿均可覆盖，这是医院综合医疗实力的体现，也是基于过硬专业实力、完备术前讨论、充分应急预案、严密术后监护的成功。

梁主任提醒

高脂饮食、不吃早餐、过度肥胖和不规律作息等不良习惯，都是诱发胆囊结石的重要原因，因此我们要保持的良好的生活习惯，防患于未然。如果在体检中查出有胆囊结石，若没有明显症状，一般定期复查即可。但是当出现上腹部或右上腹部胀痛症状或其它不适时，应尽早就医，由医生进行排查，及早治疗，以免耽误病情。