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第1眼TV-华龙网讯(记者 曹建)为贯彻落实《国家医疗保障局关于加强医疗保障基金社会监督员管理工作的指导意见》要求,充分发挥医保基金监管社会监督作用,重庆市医疗保障局于今年11月26日印发《重庆市医疗保障基金社会监督员管理办法》(以下简称《管理办法》),旨在进一步健全我市医疗保障基金监管社会监督工作机制,规范医疗保障基金社会监督员工作流程,加强医疗保障基金监督管理,推进我市医疗保障事业高质量发展。
据了解,该《管理办法》对医保基金社会监督员的聘用和解聘进行了规范,并对医保基金社会监督员的具体职责以及管理进行了详细的约定。文件内容显示,医保基金社会监督员主要针对定点医药机构及参保人员使用医保基金的情况进行监督,发现涉嫌违法违规使用医保基金的问题线索,并及时向医疗保障行政部门反馈。同时还将对医疗保障行政部门、经办机构及其工作人员的履职情况进行监督,并提出完善医保政策、优化医保管理、强化基金监管等建议。
目前我市已有多个区县建立了医保基金监管社会监督员队伍。据九龙坡区医保局相关负责人介绍,该区已聘用10名社会监督员,在宣传基金监管政策法规,收集社会各界意见建议,完善改进医保工作,及时发现违法违规问题等方面发挥了重要作用,有效弥补了医保部门监管力量的不足。
重庆市医疗保障局相关负责人表示,守护医保基金安全离不开社会力量的参与。医保基金社会监督员工作机制的建立,不仅在于“监督”,更对完善医保政策、优化医保管理、强化基金监管等作出了积极贡献。随着该项机制的不断成熟,将有力促进医保基金的使用更加高效、透明、科学、合理,切实守护好人民群众看病就医的“钱袋子”,为我市医疗保障事业高质量发展贡献积极的社会力量。