健康教育 | 专家支招防治“百日咳”

由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，是《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病。

感染者以长时间的阵发性、痉挛性咳嗽为主要临床症状。新生儿和3个月以下婴儿常不表现典型的痉咳，多见咳嗽数声后即发生屏气、发绀，甚至窒息。典型的百日咳分为3个阶段：卡他期、痉咳期，以及恢复期。未经治疗，咳嗽症状可持续 2～3个月，故名“百日咳”。如果发现孩子久咳不愈，一定要及时去医院就诊。

人类是百日咳鲍特菌的唯一宿主，人群普遍易感，患者、隐性感染者以及带菌者都是本病的传染源，主要通过呼吸道飞沫传播，家庭内传播较为多见，5岁以下小儿易感性最高。

成人或年龄较大的儿童感染百日咳后，其临床症状相对较轻，主要表现为慢性咳嗽、咽部不适等，但年龄较小的儿童，尤其是小月龄婴幼儿，容易发生重症化，合并多种并发症，危害比较大：

容易合并肺动脉高压、百日咳脑病、脑炎和混合感染。合并其他病原感染率为44%，混合感染病原有副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。

住院率高。我们所熟知的呼吸道合胞病毒（RSV）感染住院率约10%， 而百日咳住院率高达30%~50%。

时至今日，百日咳仍然是儿童感染性疾病致死的重要原因之一。在百日咳疫苗广泛使用后，百日咳导致死亡的病例集中发生于婴儿，尤其是尚未开始接种疫苗的小婴儿。

感染后，建议居家隔离至少到有效抗菌药物治疗后5天；对于未及时给予有效抗菌药物治疗的患者，隔离期为痉咳后21天。

保持室内通风，咳嗽或者打喷嚏时遮掩口鼻，保持良好的个人卫生习惯、避免与生病的人密切接触、到人群聚集的场所建议佩戴口罩，保持工作场所、家庭环境和个人使用的物品清洁与卫生。

注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。

及时接种疫苗。对于百白破疫苗的适龄儿童，尤其是3月龄的婴幼儿，建议及时接种；对于未全程接种的5岁以内的儿童，建议补齐漏种剂次。

儿童，特别是婴幼儿出现咳嗽、发热等症状时应及时就诊，明确诊断及早治疗。婴幼儿看护者有上述症状时，也应及时诊断并治疗。

区疾控中心的专家建议及时接种疫苗，减少百日咳重症和死亡风险。百日咳免疫接种的核心目的是预防和减少婴幼儿百日咳重症和死亡病例。及时接种含百日咳成分的疫苗，提高并保持高水平接种率是预防百日咳最基本的免疫策略。