部分阳性患者核酸检测虽已转阴,但自身抵抗力可能仍处于较低水平,存在乏力、咳嗽、食欲不佳、便溏等症状,肺、脾功能有待进一步改善。针对新冠肺炎轻型、普通型患者,在康复期继续采用中药治疗,同时运用中医食疗、传统导引术结合呼吸养生练习、艾灸和穴位贴敷等、可清除余邪、扶助正气,改善患者症状,促进肺功能及脾胃运化功能的恢复,加快患者全面康复。
根据国家卫生健康委、国家中医药管理局《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)》《重庆市新型冠状病毒肺炎中医药防治推荐方案(试行第三版)》,专家组认真总结出院患者治疗情况,在中医“未病先防,瘥后防复”理论指导下,制定了该方案,供各医疗机构参考使用(危重型和部分重型出院患者建议在当地医疗机构定期复查,可采取中西医结合方式积极干预和调理,其中医药康复调理方案另行制定)。
中药及食疗康复
(一)脾肺气虚证
临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力, 便溏不爽,舌淡胖,苔白或白腻,脉濡。
中药方剂
治法:健脾化湿,和胃益气
推荐处方:黄芪六君子汤加减。
基本方药:炙黄芪 30g、砂仁 6g(后下)、党参 15g、炒白术 15g、茯苓 15g、陈皮 10g、法半夏 9g、藿香 10g。用法:日一剂,水煎服,早晚各一次。
临床随证加减。如咳嗽者加杏仁、桔梗。
药膳方
黄芪炖瘦肉、黄芪炖母鸡(乌骨鸡)、排骨山药汤、山药炒木耳、茯苓白术炖羊肚、陈皮白术猪肚汤等。
(二)气津两伤证
临床表现:口干咽燥,喜饮,心胸烦热,气短神疲,或干咳, 舌红少苔,脉虚数。
中药方剂
治法:甘寒生津,清养肺胃推荐处方:沙参麦冬汤加减
基本方药:沙参 15g、玉竹 10g 、生甘草 6g、桑叶 10g、麦冬 15g、生扁豆 10g、天花粉 10g、淡竹叶 15g。
用法:日一剂,水煎服,早晚各一次。 临床随证加减。如咳嗽者加杏仁,浙贝。
药膳方
玄参萝卜清咽汤、杏仁炖雪梨、川贝枇杷茶、百合荸荠雪梨羹、玉竹沙参老鸭汤、麦冬烧豆腐、白芍石斛瘦肉汤、杏仁化橘红猪肺汤等。
运动康复疗法
建议练习八段锦,其八个完整动作,既可以连贯练习,又可以每个动作单独习练,推荐患者重点练习第二式(左右开弓似射雕)、第三式(调理脾胃须单举)、第八式(背后七颠百病消)。
建议结合练习呼吸养生六字诀( 嘘、呵、呼、呬、吹、嘻),重点推荐练习第四式“呬”字决。
心理康复疗法
推荐采用静心观息法,音乐疗法,渐进性肌肉放松训练以舒 畅情志,放松身心,培养乐观、快乐的情绪,做到心神安宁。
艾灸贴敷疗法
针对老年及脾胃功能差不适合于服用汤药等患者,可选择艾灸(悬灸)疗法,穴位贴敷治疗。
悬灸推荐选穴:气海、关元、双侧足三里、双侧鱼际。 穴位贴敷推荐选穴:双侧定喘、双侧肾腧、神阙、膻中。
记者 邬姜