九龙坡区疾控中心免疫规划科科长肖潇：尽早接种HPV疫苗，为女性健康撑起保护伞

源上游新闻2022-07-09 11:39

▲九龙坡区疾病预防控制中心免疫规划科科长肖潇

“什么时候接种HPV疫苗最好呢？只要在疫苗应用年龄范围内接种，什么时候都不晚……尽早接种，享受健康人生。”重庆市九龙坡区疾病预防控制中心免疫规划科科长肖潇《无惧HPV享健康人生》的视频录制现场，跟大家分享了HPV疫苗接种对消除宫颈癌的重要性和急迫性，获得现场专家们的一致好评。

▲组委会为部分主讲专家颁发聘书

6月30日，“爱佑新生，心系妇幼——中国(重庆)2022妇幼健康公益文化节·万泰公益大讲堂”开机仪式在重报集团传媒大厦10楼演播厅举行。

▲开机仪式揭幕

本次妇幼公益大讲堂是“爱佑新生，心系妇幼——中国（重庆）2022妇幼健康公益文化节”的核心活动之一，由重庆市卫生健康委员会、重庆市药品监督管理局、重庆日报指导，重庆日报传媒、重庆市妇幼保健协会、重庆市妇幼保健院主办，上游新闻、重庆电视台《喜闻乐健》协办，厦门万泰沧海生物技术有限公司支持。

开机仪式后，来自重庆市妇幼领域、疾控领域的近50名专家，围绕“妇幼全生命周期健康”，呈现了一场场有趣、实用的科普知识“大餐”。九龙坡区疾病预防控制中心免疫规划科科长肖潇带来了《无惧HPV 享健康人生》的科普讲座。

HPV病毒不可忽视，引发宫颈癌等多种疾病

HPV是人乳头瘤病毒的简称，它是一种无包膜的双链DNA病毒。HPV感染非常常见，一项基于美国人群的研究显示，有性行为的男性和女性一生中感染HPV的几率高达85%-90%。性行为是HPV感染的主要途径，但不是唯一途径，使用避孕套可以减少HPV感染的风险，但不能完全阻断HPV的传播。此外，HPV还可通过直接接触感染，也可以通过母婴传播，但并不常见。

目前已发现的HPV有200多种型别，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别，其中HPV16/18为高危型别。据肖潇介绍，有70%的宫颈癌、73%的外阴癌、64%的阴道癌、87%的肛门癌是由高危型别的HPV16/18感染所致病的。在我国，每5名女性中，就有一人感染高危型HPV。其中在15-44岁女性中，宫颈癌是排名前三的常见恶性肿瘤。我国的宫颈癌新发病例数占整个亚洲的1/3，宫颈癌防治形势严峻。

接种HPV疫苗，是预防宫颈癌最佳策略

几乎所有的宫颈癌（99.7%）都与生殖器官感染HPV有关，HPV感染是宫颈癌发生的必要条件。HPV感染后，可被免疫机制自行清除，所以多数HPV感染是一过性且无临床症状，但某些型别HPV持续感染可导致病变并最终进展为宫颈癌。

有研究显示，我国女性HPV感染呈两个高峰年龄：分别为“17-24岁”和“40-44岁”，且近年来有发病年龄呈年轻化发展的趋势，35岁以下年轻宫颈癌患者所占比例在逐渐升高。

为了加速消除宫颈癌，全球提出了三级预防策略，包括健康教育和接种疫苗、定期进行宫颈癌筛查、尽早诊断治疗。其中，接种HPV疫苗是包括世界卫生组织在内的国内外权威机构都推荐的宫颈癌一级预防最佳策略。

目前，我国已有5款HPV疫苗产品获批注册，包含3款进口疫苗和2款国产疫苗。按预防型别划分可以分为二价、四价和九价疫苗三种。其中二价和四价的接种年龄是9到45岁，九价的年龄是16到26岁。由于性行为是HPV感染的重要危险因素，世界卫生组织建议将9-14岁未发生性生活的女性作为主要HPV疫苗接种人群。而临床研究和多年应用证实，成年女性也可以通过接种HPV疫苗获得保护，且不需要在接种前进行HPV筛检。所以，只要在疫苗适用年龄范围内，什么时候接种都不晚。

我国HPV疫苗接种数量近年来有所提高，但总体上看，目前HPV疫苗依然处于供不应求状态，疫苗接种率仍处于较低水平。提高HPV疫苗的可及性，包括降低价格和提高供应量等，特别是在广大发展中国家和地区是全球消除宫颈癌的关键。

九价虽好但久等“得不偿失”，适龄女性应尽早接种HPV疫苗

对HPV疫苗的接种，很多人都喜欢追求很难预约的“网红”九价疫苗，甚至为了等九价错过了最佳接种时间。肖潇纠正道：“二价HPV疫苗涵盖了16和18这两种最高危的亚型，可以预防约70%的宫颈癌。且有研究表明，低龄女性比成年女性对疫苗的免疫反应更强，而推迟接种疫苗可能会增加一些女性感染HPV的风险，降低接种疫苗的效益，这是得不偿失的。”她建议适龄女性尽早接种HPV疫苗，并且提醒大家，虽然接种HPV疫苗是预防宫颈癌最简便经济的措施，但这不能替代宫颈癌筛查。

处于备孕期的女性建议接种后避孕半年再备孕，孕期妇女是不可以接种的，哺乳期女性接种需要谨慎评估，月经期可以正常接种。在接种后注意观察异常反应，若有不适可向接种门诊咨询。

（文/周霜；图/郑莉）

专家简介》》

肖潇，重庆市九龙坡区疾病预防控制中心免疫规划科科长，从事免疫规划和传染病防治工作十余年。曾被评为重庆市青年岗位能手、重庆市卫生应急标兵。