【新技术】精准医疗又添新项目，动态血糖监测让糖尿病患者安心又省心

6月10日，重庆西区医院内分泌代谢病科迎来了两位非常可爱的小朋友，但不幸的是他们均患有1型糖尿病。由于1型糖尿病患者血糖波动大，故需严密监测血糖。但末梢血糖监测属于有创操作，由于疼痛患儿极不配合，故血糖监测不佳、血糖控制情况不清楚。为进一步良好地监测血糖，更好地治疗糖尿病，内分泌代谢病科医护人员在与两位儿童家属沟通后，在两位儿童手臂外侧植入了动态血糖监测系统。

此后，患者家属及医护人员可实时了解患儿血糖情况，指导胰岛素注射剂量。植入术后第5天内分泌科周训美主任远程发现患者血糖异常升高，立即与患儿家属沟通，发现其为胰岛素泵植入设备脱落导致胰岛素未能注入体内，动态血糖监测系统及时避免了糖尿病急性并发症的发生。

自重庆西区医院开展动态血糖监测项目以来，每天都有患者选择动态血糖监测，并因此受益。杨先生就是典型的一位，他今年51岁，是多年2型糖尿病患者。自述每天早晚都会自行注射胰岛素，平时十分注重饮食和运动，但是自己的血糖波动仍然比较大，偶有低血糖症状发生。了解到患者情况以后，内分泌代谢病科为其植入了动态血糖监测系统，根据动态监测结果，及时且精准调整了患者的治疗方案，有效改善了患者的血糖波动情况。

动态血糖监测系统(CGMS)是近年来投入临床使用的一种新型持续动态血糖监测系统，2000年通过美国FDA批准。该系统的核心是血糖探头和记录器。系统由医疗专业人员为患者佩带，患者在日常生活状况下检测并记录血糖数据。动态血糖监测系统适用于所有非住院的1型糖尿病患者及血糖控制不佳的2型糖尿病患者，特别是：

反复低血糖或无法解释的严重低血糖、隐型低血糖及夜间低血糖患者

有隐匿性高血糖的患者

血糖波动大的患者

2型初发患者

糖尿病合并妊娠及妊娠糖尿病患者

需要评价或改变糖尿病治疗方案、进行精细化调整血糖的患者

动态血糖监测系统的优势

众所周知，在糖尿病的治疗中，血糖监测十分重要，目前常用的血糖监测方法包括自我血糖监测、糖化血红蛋白、糖化白蛋白和动态血糖监测。既然有这么多监测方法，为什么要为杨先生选择动态血糖监测的方式呢？

传统的方法只能反映一天中几个点的血糖（即瞬间血糖），存在着一定的片面性和不准确性，瞬间血糖值受运动、饮食、药物、情绪波动等诸多因素影响，无法反映患者全面的"血糖谱"，也很难发现无症状的高血糖和低血糖，且会给病人带来很大的痛苦。而动态血糖监测系统正是填补了这方面的欠缺，可避免针刺，告别扎手指，又能像“视频”一样呈现完整的血糖波动情况，识别血糖波动特征，发现隐匿高低血糖。