请从出生开始就保护好孩子的眼睛 危害眼健康的不只是近视

9月1日，重庆的中小学即将开学，最近半个月，重庆的各大眼科医院、眼科门诊都迎来了青少年就诊高峰。这些孩子中，很大一部分都是由家长带着到医院进行近视防控的。我们都知道，近视是蚕食孩子视力健康的洪水猛兽，但人们忽略了，人的眼睛是脆弱的，危害眼健康的猛兽，远远不止近视一种。

记者走访了多位重庆一线知名眼科专家，请他们从自己擅长的领域来为家长们分辨出一条保护孩子视力的清晰道路。

近视的预防 从生活的每一个细节开始

受访专家：重庆市江北区青少年儿童近视防控中心主任、重庆爱尔儿童眼科医院副院长何勇川

近年来，说起青少年的眼健康，越来越严重的近视发生率成了家长心中压着的巨石。重庆市江北区青少年儿童近视防控中心主任、重庆爱尔儿童眼科医院副院长何勇川介绍，目前，重庆的青少年近视发生率与全国是持平的，“小学生近视发生率在50％左右，初中生的近视发生率在75％左右，到了高中，近视发生率就上升至83％左右。”孩子的近视率在从小学到高中的十年内迅速增加，不仅和越来越重的学业压力有关，和孩子的生活环境与习惯也息息相关。

何勇川在临床中发现，很多家长都是在孩子进入初中以后，或者孩子眼睛已经开始看不清以后，才寄希望于通过各种手段治疗近视，“近视是不能治愈的，只能通过科学手段控制度数的发展。”何勇川提醒，市面上许多机构打出的“治愈近视”“降低度数”的承诺，都是不可能实现的。

“孩子的视力保护应该从小做起，而且应该从生活中的各种方面入手，保护孩子的视力。”青少年儿童近视的预防，最重要的还是日常学习中的正确用眼，在日常生活中，预防近视最重要的就是良好的用眼习惯，在学习时，眼睛距离书本30厘米以上，坐姿端正，胸离桌面一拳左右的距离，手离笔尖一寸左右，两臂要平放在桌面上，看书学习持续一个小时左右要让眼睛休息10分钟左右。

现在，越来越多的电子产品进入到孩子的学习、生活，孩子接触电子产品无法避免，但要做到看电子产品20分钟要让眼睛休息几分钟，此时，最好能让眼睛远眺20米外风景，来放松眼睛。

很多家长会为孩子选择护眼灯，但要注意，“护眼灯”要选择光源为全波段、光照均衡、灯光偏白色的护眼灯。在孩子学习时，学习环境中不要只有一个单独光源，最好能在明亮的室内，增加一个护眼的光源，这样能让视力更加容易适应环境。

预防近视，饮食和户外运动缺一不可，在日常饮食中，要多让孩子营养均衡。 要让孩子坚持户外活动，阳光会促使大脑分泌多巴胺，这对预防近视有益。 根据调查显示，每天的户外运动时间不足半小时的孩子，患近视的几率约24%，而如果每天保持一小时的户外活动，患近视几率为3％左右。

定期到专业眼科医院或门诊进行视力检查也是预防近视的重中之重，何勇川建议中小学生的家长，如果孩子视力正常，则每半年带孩子进行一次全面的视力检查，如果家中有近视的直系亲属、孩子日常用眼不规范、学业压力大的近视高危人群，则建议每3个月进行一次全面的视力检查。

眼睛保护 请从出生开始给眼睛做“体检”

受访专家：重庆爱尔麦格眼科医院视光及小儿眼科主任 陈春梅

当你能够正确认识到预防近视重要性的时候，你对孩子眼健康的保护只能说完成了“看得清”的一部分，而让孩子“看得舒服”，是被很多家长忽略的一部分，当孩子感觉看得“不舒服”时，很有可能是一些容易让人忽略的眼病正在发生。

重庆爱尔麦格眼科医院视光及小儿眼科主任陈春梅介绍，根据临床数据来看，斜视、弱视等屈光不正的眼病以及各种细菌、病毒引起的结膜炎，是6岁以下婴幼儿的高发眼病。

由于婴幼儿和低龄儿童无法准确表达自己的视物感受，家长如果没有仔细观察，孩子的弱视、不明显的斜视、散光等问题就会被忽略。6岁以前，是孩子的视觉发育敏感期，如果这一时期能够迅速帮助孩子解决眼部疾病问题，孩子的愈后效果将会非常好。如果孩子的眼疾此时被忽略，不仅仅会影响到孩子的眼健康，还会对孩子的身体协调性、大脑发育、运动能力、判断力造成影响。更严重者，如果孩子先天的弱视无法尽早干预治疗，则很可能发展出继发性斜视等眼病。

“家长要转变一个观念，并不是看得清就说明眼睛没有问题，很多孩子的眼病是肉眼难以发现的。”例如视网膜母细胞瘤，就是高发于婴幼儿的一种恶性肿瘤，这种肿瘤发展初期肉眼根本无法察觉，而等到家长能从孩子眼睛里看出异常时，肿瘤往往已经发展到了后期，需要摘除眼球，影响外观。

如何能尽量将孩子的各种眼病“扼杀”在摇篮里？陈春梅建议，要在孩子眼睛发展的各个重要阶段进行眼部体检。在孩子出生后至出生3个月期间，要到专业的眼科医院或门诊为孩子进行眼部疾病的筛查，此时，如果有视网膜母细胞瘤等恶性肿瘤，可以在早期发现治疗。其后，孩子6个月-1岁期间、3岁左右、5岁左右时，都尽量进行一次全面的眼部体检，这些时刻是儿童眼生长关键期，此时对孩子的眼睛进行全面体检，可以有效对已有的眼病进行早诊早治，等到孩子逐渐长大，眼睛的发展也逐渐成熟，到那时再对各种眼病进行治疗，可能“事倍功半”。

另外，如果孩子的家长、爷爷奶奶外公外婆有斜视、高度近视、白内障等眼病，孩子患上这些眼病的几率会比一般人高上许多，此时，最好能让孩子每3个月左右进行一次眼部体检。另一方面，如果孩子在日常生活中常揉眼睛、歪着头看东西，协调能力和运动能力都较同龄人较差，也建议尽快到专业的眼科医院进行体检，来排查是否已经患上了不易察觉的眼病。

近视控制 孩子配镜不要“一刀切”

受访专家：重庆市江北区青少年儿童近视防控中心副主任、重庆爱尔儿童眼科医院视光部主任任仕为

如果经过眼健康检查，孩子已经确认近视，家长下一步要做的就是最大限度帮助孩子尽量减缓近视度数的增长速度了。近年来，各种打着治疗近视旗号的“视力纠正仪器”“视力恢复训练班”在网络和社会中出现，许多家长为了能让孩子的视力恢复，轻信各种偏方和所谓的近视治疗机构，到最后仍旧是一场空。

哪些控制手段又是真正有用的呢？记者为此专访了重庆市江北区青少年儿童近视防控中心副主任、重庆爱尔儿童眼科医院视光部主任任仕为。

任仕为介绍，目前对于大部分家长来说，还停留在配眼镜让孩子看清楚不影响学习的认识阶段，没有理解到控制近视度数发展，合理科学管理才是更重要的目的，才能让近视对孩子一辈子的影响减到最低。

角膜塑形术是科学防控近视的好方法，通过让孩子每天晚上睡觉时戴角膜塑形镜（也被叫做“OK镜”），短时间重塑角膜形态，使人的角膜中央曲率变平，达到白天不戴镜也能看清的效果，而且可以有效可制近视度数增加。很多家长选择角膜塑形镜是因为孩子白天可以取下角膜塑形镜正常学习生活，对孩子的形象和心理没有影响，对跳舞、播音主持、体育活动等也更加方便。但是，角膜塑形术之所以叫“术”，是因为这是跟眼球直接接触的第三类医疗器械，对入选指征有严格要求，对验配、消毒、护理、复查等都必须在医疗机构的指导下严格完成，有经验的指导和处理才是取得良好效果的核心因素。

配戴框架眼镜是更为大众熟知的控制近视的手段。特别是多点近视离焦框架眼镜，可以帮助不适合戴角膜塑形镜的孩子进行近视控制。举例来说，即使孩子和家长验光的度数是一模一样的，但要验配的眼镜的设计，需要有根本性的不同。对家长来说，看得清、抗疲劳、防油污、变色可能是更重要的需要，但是对孩子来说，控制度数保障眼底健康是更重要的需要。 多点近视离焦框架眼镜，同样也需要专业的指导，并不是叫这个名字就能起到控制近视的作用，镜架尺寸、瞳距、瞳高、面弯、移心量、加工、质检等环节都需要严谨的实施控制。

“在临床中，孩子的家长存在诸多配镜误区。”任仕为回忆，很多家长认为验光配镜只需要让孩子看得清，“为什么同样是ok镜，我们孩子和别人配的不一样？”“为什么别人的孩子可以用的方法我们不行？”类似的问题，任仕为几乎每天都要回答。

“每个孩子的眼睛都有自己的生长特点，有的还带有其他的一些眼病，有的眼部构造相比常人有所不同，专业的验光配镜就是要针对性服务于每双眼睛的特性。”任仕为介绍，给孩子配镜“一刀切”很可能让孩子的病情加重，加速孩子近视的发展，“就拿角膜塑形镜来说，爱尔儿童眼科医院有八九种不同材质、不同设计的角膜塑形镜。有的针对角膜小的案例，有的则适合于眼球状态相对特别的孩子。”在给孩子验光配镜的时候，最重要的就是通过专业完善的眼科检查，配合专业眼科医生为孩子进行配镜。

任仕为建议，“如果家长希望能对孩子的视力控制有足够正确的了解，我建议可以购买类似《眼科学》《近视眼学》这样较为专业的眼科著作进行了解，而不是通过百度等网络渠道进行了解。”