区卫生健康委以家医签约服务为网格 探索现代社区健康服务新模式

开栏语：近日，九龙坡区卫生健康事业高质量发展大会召开，标志着全区卫生健康工作进入了一个全新的发展阶段。区卫生健康委认真学习贯彻大会精神，紧紧围绕“两新三强”定位、“五个大幅提升”目标，全力抓实等级医疗机构创建、社区健康服务提升、专科医院建设。即日起，九龙坡区融媒体中心开设专栏，陆续推出系列报道，记录全区卫生健康工作高质量发展的新动态，展现全区医疗机构和基层卫生工作者风采。

为探索现代社区健康服务新模式，着力打造群众满意的“家门口医生”，近年来，区卫生健康委始终坚持以人民健康为中心，以基层为重点，提升社区健康服务质效，推动实施九龙坡区“社区健康服务提升”行动计划，持续构建“供给足、环境美、服务优、上下联、信息通、医防融”的新型基层医疗卫生服务体系。同时，融合家医服务和网格力量，构建“13N1”基层健康共治体系，不断提升家庭医生签约综合服务能力，筑牢社区健康服务网底，切实做到“签约一人、履约一人、做实一人”，提升群众就医的获得感、幸福感和安全感。

▲刘东家医团队进社区随访。受访者供图

构建“13N1”基层健康治理体系

“叔叔嬢嬢，不着急，慢慢来，我会给你们每个人都讲清楚的……”在九龙街道彩云湖社区，九龙社区卫生服务中心的刘东医生正在给居民发放并讲解体检报告。

九龙社区卫生服务中心主任王翔介绍，2023年，区卫生健康委在九龙街道试点启动家医服务与社区网格双向融合工作，构建“13N1”基层健康治理体系，建立家医网格团队协同、工作协作、信息共享和业务培训机制，实现双向赋能。在家医团队指导下，网格健康指导员做好普及健康知识的“宣传员”、居民健康信息的“统计员”、健康管理服务的“联络员”和医疗健康服务的“快递员”，进一步拉近居民与家医团队的距离。

迭代升级“家门口”的健康服务

贴近居民是基层医疗卫生机构的最大优势，家庭医生签约就是让这种优势发挥更大作用、让居民对基层服务更认可的具体举措。如今，在全区各镇街、村居，很多居民都签约了自己的家庭医生，有了一位在持续关注自己健康的“医生朋友”。

自2016年全面推行家庭医生签约服务以来，九龙坡区经过多年探索和发展，组建家庭医生团队，划片包干负责辖区内居民的健康管理、医疗服务需求，已经成了广大基层医疗卫生机构开展日常工作的基本模式。从最初以健康随访等基本公共卫生服务为主，到如今逐步开展上门体检和护理、预约转诊等服务，丰富家医签约服务内涵；从最初以基层医疗卫生机构“单打独斗”为主，到如今逐步探索建立社区网格、家医团队双向融合的“13N1”基层健康治理体系，共担社区健康服务新力量；从最初以基层医疗卫生机构全科医生为主，到如今医联体建设、“区聘镇用”背景下的“上下一心”，建立“全科+专科”的家医签约服务模式，家庭医生签约在健康服务内容、健康服务供给、配套保障政策、考核评价机制等方面都愈加丰富和成熟。

目前，全区共组建家庭医生团队82个，团队成员712名，选优配齐网格健康指导员1470名，9类重点人群签约覆盖率超过80%，双向奔赴健康之约，共同推动家庭医生签约服务高质量发展。

抓好“社区健康服务提升行动”

随着家庭医生签约服务的深入开展，居民对这项服务的理解与认识也发生了改变，对社区卫生服务中心、镇卫生院的认识也更加深刻。

如今，每一位家庭医生的手机里都有一个甚至几个微信群，他们与签约居民的联系已经不限于工作要求的随访频次，而是随时随地承担着居民健康“贴心人”的角色。

区卫生健康委负责人介绍，接下来将坚定不移抓好“社区健康服务提升行动”这件大事，围绕“提优卫生健康服务、提升卫生健康环境、提质卫生健康生活、提能卫生健康保障、提效卫生健康治理”等五大举措，进一步健全基层医疗卫生体系，促进优质医疗卫生资源扩容下沉和均衡布局，进一步完善“城市15分钟、农村30分钟”社区健康服务圈，让优质卫生健康服务触手可及。

记者 邬姜