男子右手四指被锯断！九龙坡区二院妙手再植“复活”断指

一名56岁的男性，手掌被电锯几近锯断，6小时后，医生将它们重新接活。这场手术避免了一位正值壮年的家庭主要劳动力的终身残疾，也挽救了一个家庭，这一幕发生在九龙坡区第二人民医院。右手多指不全切断3月某日，随着救护车的警报声，综合外科先后接连收治了两位手外伤伤者。一位伤者张大叔因在车间操作推台锯失误，导致右手被电锯切中，右手多指不全切断，整个手掌仅剩一点皮还连着手指，拇指指头骨肉外露。另一位女士伤情更严重，因机器轧伤导致双手8根手指裂伤，且中指和无名指离断。

“当时情况十分紧急，肢体分离的黄金手术时间是6-8小时内，所以我们必须立即进行断指再植手术，否则极有可能发生肢体坏死。”手足外科胡靖医生说道。

在针尖上的跳芭蕾这是一场和时间赛跑的紧急任务，九龙坡区第二人民医院立即启动应急救治预案，一边安抚伤者焦虑的情绪，一边对伤口进行紧急处理和术前准备工作，考虑到张大叔正值壮年，是家庭的主要劳动力，如不及时救治留下终身残疾，对个人和家庭都是极大的伤害。综合外科主任李英翔组织紧急会诊，制定了右手断指再植及功能重建、拇指修复的手术方案，即在手部残端接骨，寻找血管神经肌腱。手掌血管薄如蝉翼，手术中任何一次细微的抖动都可能加剧血管和神经的破损，导致手术功亏一篑。综合外科手足外科专业的医生们在无影灯下，透过纤毫毕现的高倍显微镜，将受损的一根根血管、一根根神经接活。经过6个小时手术，离断的血管、神经、肌腱、掌骨和皮肤终于一一对接上，患者右手手掌由苍白渐渐转为了红润。

▲李英翔主任（右）与胡靖医生（左）查房观察再植指端血运及感觉情况。

在经过综合外科医护团队的精心治疗和护理下，7天后，胡靖医生查房时告诉张大叔，“再植手掌血液循环良好，断指成活了！” 看着慢慢康复的伤口，张大叔一家人悬着的心终于放了下来。病情稳定后， 张大叔顺利出院。而九龙坡区二院综合外科手足外科专业这一群“身手不凡”的“微雕大师”们还将继续在“针尖上的跳芭蕾”，修补缝合细如丝的末节血管和神经，帮助一个个遭受不幸的家庭。

▲经过手术张大叔的手已经缝合。

外科专家提醒九龙坡区第二人民医院综合外科主任李英翔表示，肢体一旦被压伤或切断，如果能在6-8小时内完成清创，4-6小时内完成组织缺血的供血，再植手术成功的概率会比较大。所以如果肢体被压伤或切断，一定要科学处理、及时处理。

九龙坡区二院综合外科

九龙坡区第二人民医院综合外科手足外科专业是区内优势专科，成功开展断指再植、肌腱、血管、神经断裂修复及各类皮瓣修复缺损创面及功能重建的手外伤治疗，专业自2022年10月成立以来已为近百名手足外伤患者完成手术。

目前，九龙坡区二院综合外科在西区医院消化疾病中心一体化管理下承担玉清寺、田坝院区所有外科业务，与三甲规模的西区医院资源共享。开设了普外科（肝胆、胃肠、肛肠、甲状腺、乳腺、腹壁疝、大隐静脉曲张、急腹症、浅表包块等疾病）、创面修复科（烧烫伤、慢性溃疡、褥疮、糖尿病足等）、手足外科（手足骨折、肌腱、神经、血管损伤，断肢再植等）、骨科（骨、关节、创伤等）、胸外科、泌尿外科、耳鼻咽喉科、眼科等所有外科专业，同时收治消化内科疾病（胃肠炎、消化性溃疡、胰腺炎、便血、呕血等），能够开展腹腔镜微创手术及各种开放性手术。九龙坡区二院综合外科将不断提升专科专治能力建设，更好地服务于患者。

来源：重庆西区医院