1.5mm金属碎屑崩入面部危险三角区！重庆西区医院牙胶尖定位成功取出

工地施工时高速运转的设备金属碎屑溅起崩入颌面部危险三角区（两侧口角至鼻根连线所形成的三角形区域），该区域血液循环丰富，浅静脉与深静脉相连并直接进入颅内的海绵窦，如不将碎屑取出有感染化脓，颅内感染的风险。但碎屑小、扎入位置腔窦多，清除时稍有不慎则可能造成异物移位甚至无法取出。

近日，重庆西区医院口腔医学中心完成了一例复杂的面部外伤手术，成功为65岁患者解除危机。

一名65岁面部青紫肿胀的男性伤者被送到重庆西区医院急诊科，接诊医生直观所见患者鼻根部伤口青紫肿胀，仅见针孔样伤口，无活动性出血。经紧急颌面CT显示，患者鼻根上方有一直径约1.5毫米、长6毫米大小高密度影像。

▲CT显示铁屑扎入肉里。

询问受伤原因得知，刘大爷在工地工作时，高速运转的设备金属碎屑突然溅起，一粒铁屑不偏不倚正好击中了他的鼻根处，且因为速度太快，铁屑穿过皮肤硬生生扎进了肉里，就近医疗医治无果后，紧急送往重庆西区医院。经复查结果显示，扎入皮肉的碎屑小，且扎得深，不好定位，手术十分有难度，而且这铁屑随时可能因为面部的活动而移位，如不及时取出，异物细菌的停留随时有感染化脓的风险，届时脓液逆行入颅造成颅内感染，将危及患者生命！明确病情后，口腔医学中心颌面外科专家李志刚主任迅速组织团队讨论治疗方案，针对异物小，位置深，且腔隙较多，差之毫厘便可能造成异物移位的情况，经过充分讨论，决定通过牙胶尖定位，再施行颌面部异物取出术+清创缝合术。李志刚主任带领口腔颌面外科医生金延清凭借娴熟技术小心翼翼探查，仅用15分钟便成功取出了异物，患者术后恢复良好。

▲李志刚主任与金延清医生正在进行手术。

颌面外科专家提醒重庆西区医院口腔颌面外科专家李志刚副教授提醒：在电焊、切割等日常工作中一定要戴好防护用具，不可抱有侥幸心理，金属碎屑扎伤面部时一定要及时前往正规医院就诊，不可粗暴揉搓挤压，防止碎屑移动划伤其他部位或者嵌入加深、浸润加重等，此外切不可自以为是自行处理，以免耽误病情，导致伤及大血管动脉等严重后果。

来源：重庆西区医院