中医正骨巧复位，伤科验方见奇效 ——访重庆市九龙坡区中医院骨伤科

来源:上游新闻

“小妹妹，现在夹板是拆了，但是还得再恢复一段时间，平时要小心不要再摔着……”近日，重庆市九龙坡区中医院（以下简称“九龙坡区中医院”）骨伤科医生办公室，医生正在为一名刚拆完夹板的9岁小女孩及其家长交代注意事项。这是九龙坡区中医院骨伤科中医手法复位治疗骨折的一个缩影。

1975年，九龙坡区非物质文化遗产“魏氏正骨术”的创始人魏德海传承家学、自研成材，于1980年参加“四川省中医药人员选拔考试考核”录取晋升为中医师，被破格录用到九龙坡区中医院工作，开创了九龙坡区中医院骨伤科。历经48载风雨，在一代代中医骨科人的努力以及魏德海的指导下，如今的九龙坡区中医院骨伤科已发展成为国家中医药管理局重点专科、重庆市中医药重点学科、全国名老中医传承工作室……年门诊量超10万人次，中医药参与率、中医技术参与率均超过90%。

▲九龙坡区中医院骨伤科部分医护人员/图源 九龙坡区中医院

该科室主任马秋野介绍，目前骨伤科包括关节、脊柱、手足、综合四个病区，开放床位160张；配置GE1.5T核磁共振、DR系统、中药熏洗剂、磁振热治疗仪等先进设备；拥有医护人员77名，其中医师27名，中医类别执业医师20名。重庆市名中医1人、九龙坡区名中医3人。博士后/硕士生导师1人、博士1人、硕士7人；能够成功开展正骨、复位、针刀等中医传统治疗项目、中医骨伤诊疗技术，以及人工智能“智微天眼”、椎间孔镜、膝关节镜、人工膝关节置换等现代技术。

13岁少年桡骨远端骨折，“太极圆弧”5秒复位

“医生，我儿子手腕骨折了，不做手术可以恢复吗？”

2月24日，九龙坡区中医院骨伤科门诊接诊了一位小男孩——13岁的张铭（化名）。张铭是重庆市铁路中学的一名初中生，在学校打球时意外摔倒受伤，伤后随即感觉到右手腕疼痛且变形，活动受限，被动活动时剧烈疼痛。张铭的家长接到学校老师电话后，随即赶往学校将张铭送到附近某二级医院就诊。该院通过拍片，确定张铭是“右桡骨远端骨折”，建议转至上级医院进一步处理。

“听朋友说九龙坡区中医院骨伤科很厉害，就带着孩子过来了。”张铭的父亲说。

经九龙坡区中医院骨伤科门诊医生询问病史、查体、拍片后，张铭以“右桡骨远端骨骺骨折”被收治入院治疗。入院后，科室副主任邓小彬仔细研判患者病情，采用“太极圆弧”法，只花了5秒就对张铭进行了桡骨远端骨折复位，敷上院内制剂通关散，再利用小夹板固定，绑上束带，初步治疗就完成了。

张铭家属表示，虽然家就在附近，但之前对九龙坡区中医院不了解，经过这次才知道该院骨伤科在手法复位骨折上“独树一帜”。

▲骨伤科副主任邓小彬为家长展示束带的松紧/图源 九龙坡区中医院

3月1日，距离张铭骨折复位仅过去5天，他的手臂肿胀已明显减轻。由于家中还有个年幼的孩子，父母无法一直在医院照顾，希望能早点出院，于是找到了邓小彬。

“我们给孩子拍了片子进行复查，发现骨折愈合效果很不错，接下来只要好好康复，是可以办理出院的。”在确定张铭可以出院后，邓小彬细致地为患者及家属嘱咐着注意事项，“这个束带，一定不能自行调节松紧，如果拉动的时候超过1公分，就说明松了，要及时来医院重新包扎。一周后要再次复查，期间手部只能进行抓握训练，不能转动手腕……”

据悉，除“太极圆弧”复位桡骨远端骨折外，九龙坡区中医院骨伤科在腰痛病、胸腰椎压缩性骨折、膝痹、肱骨近端骨折、股骨粗隆间骨折等方面也有独特的诊疗手段，取得了很好的治疗效果，深受辖区及周边患者青睐。

“大至101岁，小到3岁，科室住院患者中，区外患者占比约50%。”每提及此，马秋野异常自豪。

院内制剂+功能锻炼，辨证论治助力手法整复

在九龙坡区中医院骨伤科门诊部，有很多前来买药的市民，他们当中很多都是有轻微扭伤或腰腿痛的患者，想采取中药保守治疗，就来到了这里。

“最近腰痛又犯了，来医院看看病，买点中药回去敷，周围朋友用过的都说好。”一位慕名而来正在排队等待的患者笑着说。

▲九龙坡区中医院院内制剂岐黄散/图源 九龙坡区中医院

近年来，九龙坡区中医院骨伤科总结和发掘中医骨伤科验方，研制出岐黄散、乾坤散、通关散、银珠散等院内制剂，目前正通过科研立项的方式探讨其疗效及机制，以便进一步推广使用，发挥传统医学在骨伤科领域的优势。

“银珠散，治筋骨跌打损伤，专用于骨折整复后外敷患处，消肿止痛、防腐护肤；活血散，祛瘀血之不化，骨断之不续接；乾坤散，治皮肉筋骨新伤，具有活血化瘀消肿止痛的作用；通关散，疗诸身关节疼痛、风湿顽痹；岐黄散，治热痹于转瞬，疗热痛于无形。”马秋野解释道。

▲帮助患者进行功能训练/图源 九龙坡区中医院

除中药外敷外，骨折复位固定后，功能锻炼也尤为重要。“复位后1～2周，可行手部及肩部锻炼，以促进循环，避免关节僵硬；骨折中期，复位后3～6周，可进一步行肘关节功能锻炼，改善肘部功能；骨折后期，复位后4～6周及以上，及骨折愈合拆除夹板后，可行腕部功能锻炼。以上运动每次20～40个，每天6次，循序渐进，以不引起疼痛为宜……”

▲柯氏骨折功能锻炼指导视频画面/图源 九龙坡区中医院

这是九龙坡区中医院骨伤科制作的柯氏骨折功能锻炼视频画面，由科室医生和护士共同出镜完成。此外，还有腰部功能锻炼、手部功能锻炼等等。

“骨伤科的住院患者只需要扫描相应的二维码就能观看相关疾病功能锻炼视频，我们护理人员也会对其进行现场指导。”在九龙坡区中医院骨伤科四病区护士长杜娟看来，功能锻炼是骨折治疗过程中十分重要的一个方面，能够帮助患者尽快恢复肢体功能，早日康复。

提升中医药服务能力，集百家所长打造“龙头科室”

2022年，九龙坡区中医院骨伤科成功申报重庆市中医名科建设项目，医院专科建设取得新突破。如何持续推进中医名科建设工作，切实发挥中医药特色优势，提升中医药服务能力？

马秋野表示，科室将不断拓展中医医疗技术的应用广度与深度，突出手法复位、夹板固定的治疗特色，充分利用和发挥中医正骨手段和小夹板固定的优势；总结和发掘中医伤科验方，制定专科制剂建设规划，规范优势病种诊疗方案，“中西贯通，集百家所长”，努力打造“龙头科室”。

接下来，九龙坡区中医院骨伤科会继续努力增强科室核心竞争力和中医药服务能力，培养优秀的中医药人才团队，进一步突出专科中医药特色与优势，提高中医药传承、创新、发展水平，努力将科室打造为集科学研究、人才培养、医疗服务、产业发展、学术交流为一体的综合性平台。

（文/李灵）