无痛！高清！心脏彩超还能从食道里做？

近日，重庆西区医院超声诊断科联合心脏血管疾病中心、麻醉科为一位房颤患者开展我院首例无痛经食管超声（TEE）。该项技术的开展填补了九龙坡区在无痛经食管超声领域的空白，也标志着经食管超声心动图检查也进入无痛时代！

2月15日，68岁的韩先生因心房颤动到我院心脏血管疾病中心住院治疗，术前需对患者行常规TEE检查，评估心脏情况。但韩先生因恐惧及自身条件受限，探头进入喉咙反应剧烈，检查受限。经与麻醉科会诊，获得家属同意后，超声诊断科决定为韩先生行无痛经食管超声心动图检查。

医生在为患者做镇静麻醉

2月17日，超声诊断科饶荣生副主任为韩先生做了经食管超声心动图检查，检查过程中，麻醉科钟河江主任根据患者病情，为其实施静脉麻醉，全程生命体征监测，无痛，无不良反应，保障患者检查的安全性和舒适性。

饶荣生副主任表示：与普通的胸部超声相比，经食管超声心动图是将一个类似胃镜一样的超声探头从口腔经食道放置心脏后方的左心房附近，从心脏后方观察心脏内部结构，避免了胸壁和肺气等因素的干扰，图像质量明显高于胸部超声，效果更好，被誉为探查心脏的“火眼金睛”。

超声诊断科联合麻醉科正在为韩先生做检查

据了解，无痛经食管超声心动图检查为超声诊断科近期开展的新技术，技术成熟、安全可靠，不仅为临床提供了更高质量、更精准的诊断，同时也为患者提供了更安全、更舒适的就医体验。

哪些人需要做经食管超声心动图

① 心脏内血栓的判定，尤其是经胸不易发现的左心耳血栓，房颤或房扑患者电复律及射频消融治疗前，需常规进行TEE检查明确有无血栓。

② 自体瓣膜病变，适用于评价瓣膜反流的程度及原因，观察瓣叶的形态结构、钙化程度、粘连部位等。

③ 人工瓣膜结构和功能的评价，特别是人工二尖瓣TEE可明确瓣膜形态、结构、功能及瓣周是否有异常。

④ 先天性心脏病、特别是房间隔缺损（ASD），可多角度全面观察房间隔结构及微小异常，如经食管超声心动图结合右心声学造影及充分的激发试验是诊断卵圆孔未闭的“金标准”，可明确卵圆孔形态、结构、位置，如隧道型。

⑤ 主动脉病变、冠状动脉疾病等TEE可更清晰明确的显示血管全程形态结构。

⑥ 经胸超声图像质量差，无法明确诊断者。

无痛经食管超声心动图检查的优势

① 无痛苦：操作过程中无呛咳、恶心呕吐等不适感。

② 安全性高：避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的口腔、咽部及食道的机械损伤；无检查刺激导致的心率增快、血压增高等心血管不良反应，可减少心血管不良事件的发生。

③ 时间短：因患者处于麻醉状态，食道探头放置时间及切面扫查整体时间缩短。

④ 准确度高：由于患者无吞咽等干扰动作，检查者操控性更好，图像更加清晰。

无痛经食管超声心动图检查前要做哪些准备

① 检查前禁食禁水4-6小时，检查后至少禁食禁水2小时，以防误吸的发生。

② 为了减少检查过程中的不适感，我们会提前给您含服局部麻醉剂。但部分人群会在探头置入时有不适感，或抗拒检查。我院超声诊断科开展静脉麻醉下无痛TEE检查，检查过程舒适无不良反应。

③ 在检查时请您尽可能放松心情，配合医生操作。

据重庆西区医院