春节期间各地出现“血荒”,患者大出血怎么办?
1月27日(正月初六)凌晨,重庆西区医院多部门合作又成功救治了一位异位妊娠破裂导致失血性休克患者。同时,因采用了自体血回输技术,避免了“等血救命”的危险,也减少了术后感染及异体输血并发症,降低了医疗费用。
家属不在身边 抢救生命第一
“朱主任,现在有一位异位妊娠破裂导致的失血性休克患者急需手术,但没有家属陪伴无法办理相关手续,怎么办?”凌晨2点10分,妇产科副主任朱振萍接到值班医生杜梅的电话。
“按照规定办,抢救生命第一。请你马上通知手术室做好急救手术准备,我5分钟到手术室会合。”二线值班的朱振萍副主任接到电话,马上向医教部作了汇报,并立即“披挂上阵、前往战场”。
▲朱振萍副主任带领团队正在为患者行腹腔镜手术
40岁患者谭女士,无明显诱因出现下腹部疼痛且进行性加剧,逐渐出现心慌、乏力等不适,因家人均不在身边,遂独自一人来院就诊。经检查诊断为异位妊娠、失血性休克。
凌晨2点20分,朱振萍副主任带领团队在麻醉科周伟医生配合下立即行腹腔镜探查术,发现右侧输卵管峡部妊娠破裂,腹腔内有血及血凝块约2000ml,盆腔粘连,肠粘连。情况危急,遂马上进行腹腔镜下右侧输卵管切除术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术,同时行自体血回输处理。3点37分,手术顺利完成,术中出血仅10ml,自体血回输1200ml,患者生命危险解除,体征平稳,安全返回病房。
▲朱振萍副主任(中)带领医护团队讲解医嘱和健康宣教
“自救”神器 自体血回输技术
“这位患者失血约2000ml,术中回收了1700ml,经过滤、离心分离、清洗等程序处理后得到1200ml“自体血”回输患者,完全解决了用血问题。”朱振萍副主任说,“如果在以往遇到‘血荒’,就只能“等血救命”;现在有了自体血回输‘神技’,不但避免了因缺血危及生命的问题,还能减少术后感染及异体输血并发症,降低医疗费用,同时降低社会成本,值得大力推广。”
▲正在运行的自体血回收和回输系统
自体血回输系统,具有健康、快捷、安全、有效、节约等优点。首先将术中患者流失的血液,经过抗凝、过滤后收集到贮血滤血器中,并经离心分离、洗涤等程序去掉回收血液中的细胞基质、激活的凝血因子、游离血红蛋白、抗凝剂等成分,将完好的红细胞保存到成品血袋中以便回输患者,使患者获得健康、可靠的自体血液。紧急情况下,可启动全血回收功能,进血泵与清空泵同时工作,保留血浆成分可实现15秒紧急回输,保留血浆和血小板,类似体外循环机功能,为抢救患者节约时间。
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▲妇产科医护团队。
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来源:重庆西区医院