深静脉血栓形成(DVT)是血液在深静脉内不正常凝结引起的静脉回流障碍性疾病,常发生在下肢。DVT发展可能引起致命性肺栓塞形成,导致生命危险或严重后遗症。春节来了,老人、产后妈妈、长期口服避孕药、长时间坐车或坐飞机旅行等人群要特别注意预防。
李炜副主任带领团队正在为患者行介入手术
病情危急!捶捶腿就可能要命
1月18日下午,90岁章爷爷因入院前三天无明显诱因出现左下肢肿胀并稍感疼痛,病情加重来我院就诊。经下肢静脉彩超检查发现章爷爷双下肢深静脉血栓形成,已到达髂静脉。如果不及时处理,一个常规动作,跺跺脚或捶捶腿就可能让血栓脱落进入下腔静脉、心脏,进而导致致命性肺栓塞。病情危急,原陆军军医大学附属新桥医院心外科副主任医师、西区医院心脏血管外科副主任李炜接诊后,立即告知家属危险性并急诊收住院治疗。
患者滤器植入术前后静脉造影图
连夜手术!及时“拆弹”
一切以患者利益为中心。考虑章爷爷已经90岁高龄和身体实际情况,如果药物抗凝溶栓可能有胃出血、脑出血风险,手术抽栓对身体损伤较大,李炜副主任遂与患者家属充分沟通后决定,为章爷爷选择了最优化的治疗方案--行下腔静脉滤器植入术,“永久性”阻止下腔静脉血栓进入心脏,解除肺栓塞风险。
经充分术前准备后,李炜副主任连夜加班带领团队在介入治疗中心为章爷爷顺利完成了双下肢静脉造影+下腔静脉造影+下腔静脉滤器植入术,经过20分钟精准操作,成功植入滤器,及时拆除了“定时炸弹”。
李炜副主任与经管护士一起给家属讲解医嘱和健康宣教
腿痛腿肿?高危人群要警惕
李炜副主任介绍,深静脉血栓形成(DVT)在我国呈逐年上升趋势,发病率随年龄增长上升,80岁发病率是30岁人群的30余倍。除了手术、中心静脉插管、长期卧床治疗等医源性因素外,还有受伤、恶性肿瘤、系统性红斑狼疮、肠炎、原发性血液高凝状态、静脉血栓史等病理因素,产后、口服避孕药等生理因素,人种、血型等遗传因素,以及长时间坐车或坐飞机旅行等行为因素会导致DVT发病率增高。所以,上述高危人群要特别注意日常预防DVT,3条建议送给大家:
1. 定期站立活动,有条件的坐、躺时抬高小腿帮助血液回流;
2. 准备一双医用弹力袜(膝下型),长途旅行时穿戴,同时多按摩揉捏腿部。
3. 在医生指导下服用阿司匹林肠溶片和瑞舒伐他汀钙片。
敲黑板:若出现不明原因腿痛腿肿,及时就医!