“新十条”后，重庆西区医院半月记

12月7日中午，国务院联防联控机制综合组发布《关于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的通知》，简称“新十条”。

▲重庆西区医院迅速响应！立即部署将疫情防控工作重点从新冠防控转为医疗救治，确保应诊尽诊，应收尽收！

▲发热门诊、急诊医学科、呼吸与危重症医学科的日均挂号量，是“新十条”前四倍多；最高峰12月15日，分别达到555人、447人、139人，满负荷运行，无一例医疗服务投诉！

▲80、90岁以上有基础疾病的高龄患者明显增多，重症监护床位、呼吸机等医疗资源极度紧张！

▲作为院前急救120出车人次全市第二（仅次于重庆市急救中心）、中梁山华岩镇片区唯一120在网大型医疗机构，“新十条”后，120出车次数速增三倍！

▲作为九龙坡、大渡口片区唯一大型三级综合医院，外院转入的危急重症患者增多，中心ICU、呼吸与危重症医学科满床运行；消化疾病中心、神经疾病中心等病区几近满床！

▲患者激增！重症患者激增！与此同时，医护人员大面积感染……一时间，从一线科室，到院领导班子，都深感责任重大、压力倍增！

在岗、在位、在状态

急诊医学科主任姚元章曾担任陆军军医大学大坪医院急诊科主任，是一名有着30多年部队三甲医院工作经历的老急诊人，参加过汶川地震等多处国内大型救援。

姚元章主任带领的发热门诊和急诊医学科，在“新十条”之前，是整个医院疫情防控的“防火墙”。“新十条”之后，“防火墙”打开，发热门诊和急诊医学科成为与新冠病毒正面交锋的“战场”。

为迎接“新十条”后的就诊高峰，急诊医学科第一时间进行了准备：首先是加强在岗人员奉献和担当精神的动员；其次是立即召回休假职工；第三，岗位分工进行优化调整；第四，科室主任、副主任、护士长等管理人员主动补位、主动担当。

▲“新十条”后，急诊内科诊室门口。

姚主任介绍，压力最大是12月12日至18日这一周。大多数同事都是带“阳”上班，又恰逢感染的最高峰，一个医生一天看100多个病人，吃饭、喝水、上厕所都顾不上。但是，上一秒还在喊着“来不起了”，下一秒又像打了鸡血一样冲向急救现场。

“这些‘小朋友’们自己正发着高烧、全身肌肉酸痛，但丝毫没有懈怠一个病人。年轻人乐于奉献、敢于担当，我既感动，又心疼不已”。看到同事忙碌的身影，姚元章满眼关爱，“但是医者职责所在，必须‘在岗、在位、在状态’！新十条后，没有一例医疗服务投诉，他们是好样的！”

“阳过”“阳康”，随时待命！

“您好，呼吸科！”

“您好，急诊，发热患者，呼吸急促需要送往病房，请准备！”

“您好，RICU！”

“您好，急诊，发热患者，意识已经丧失，请准备呼吸机，马上送到！”

“新十条”后，呼吸与危重症医学科——这个疫情三年来一直走在抗疫最前线的医护团队，再一次成为“风暴眼”。门诊量陡增3倍！86张病床（含15张RICU病床）全部住满！收治的大多是80、90岁以上的老人，基础病多、病情严重，需要大量的医护力量。

▲万耘主任正在为患者看诊。

由万耘主任带领的呼吸与危重症医学科，是国家PCCM优秀单位、重庆市区域医学重点学科、重庆市临床重点专科，共有医护人员46名。“新十条”后，包括万耘主任在内，绝大多数都已“阳过”或“阳康”。

“病毒并没有因为我们是‘白衣天使’，就会温柔一些。发烧、肌肉酸痛、咳嗽等症状，也是我们躲不过的劫。得知科室阳了41人，那一刻我感到压力好大”，万耘主任说，但听着RICU里监护仪此起彼伏、有规律的“嘀、嘀、嘀”声，看着护士站正在办理出院手续的病人，我觉得现在这个时期，就像是三年疫情的终局期末考试”。

为了向人民、向自己交上一份满意的考卷，科室绝大多数“阳过”“阳康”的医护人员，有力上岗必在岗，随时待命 ！

不是在抢救，就是在抢救的路上

▲忙碌的重症医学科（中心ICU）。

“83岁，女，浅昏迷，肺部感染待查，脑血管意外待查，病危……需转入中心ICU”。

“77岁，女，呼吸衰竭、慢阻肺伴有急性加重、浅昏迷、光反射迟钝……需转入中心ICU”。

12月19日下午，冬天的一抹暖阳洒在重庆西区医院大楼外墙上，宁静而和煦。而位于医院负一楼的急诊医学科和三楼的重症医学科，正在进行一场又一场惊心动魄的生命接力，医护人员争分夺秒和死神抢时间。

这是“新十条”后，让重症医学科（中心ICU）主任白伟志感到压力最大的半天：5小时内，中心ICU收治了6名危急重症病人，其中4人需要气管插管！这样的挑战前所未有！

白伟志说，“很幸运，我们急诊科力量很强大，经中心ICU和急诊科MDT会诊，由急诊科先对病人上呼吸机稳定病情，再逐个转运到中心ICU，大大缓解了ICU的压力”。

白伟志介绍：面对“新十条”后暴增的重症救治需求，重庆西区医院一方面扩增重症医疗资源，短短一周内，中心ICU床位从13张扩增至20张；另一方面，呼吸机、监护仪、高流量湿化治疗仪等重症设备由重庆西区医院、九龙坡区第二人民医院两个院区多个医疗单元统一调配；第三，将部分病情相对较缓较轻的重症病人，分流至各个临床专科，由中心ICU参与MDT会诊、临床专科进行加护照看；第四，ICU将呼吸支持设备协调分配到各科重症患者床旁，ICU安排专人随访呼吸机工作情况，保障患者安全救治。

白伟志说：“重症人，不是在抢救，就是在去往抢救的路上！”上述措施有效纾缓了中心ICU的压力，确保了每一位病人都匹配到最合适的医疗资源。

军医精神，钢铁般的意志

12月16日晚七点多，白天开始发烧、刚刚到家准备躺下休息的消化疾病中心普外科主任程应东，接到值班医生电话：“一名67岁老年男性，因直肠癌导致完全性肠梗阻，生命垂危，需尽快手术！”接到电话的程应东，立即起身，仅半小时便赶到医院手术室。

▲程应东（左一）团队正在为患者做手术。

消化疾病中心行政主任成正军介绍，这是一台难度极高的四级手术。曾在部队三甲医院有着30多年军医经历的程应东教授，手术经验丰富、操作精细稳健。一旁的护士随时准备着纱布，不断擦拭程应东额头上的汗珠。“看到程应东主任全身心投入到手术中，丝毫看不出他自己也是一个病人，我深刻体会到：“这就是军医精神，这是钢铁般的意志！”成正军主任说。

以原陆军军医大学新桥医院肝胆外科主任、普通外科主任、博士生导师梁平担任主任的消化疾病中心，汇聚了程应东教授、樊丽琳教授、唐雯医生等退役军医，他们不仅接续了九龙坡区第二人民医院的优势学科基础，还带来了部队三甲医院的先进技术和为人民服务的军医精神。

“新十条”后，消化疾病中心不仅患者人数增长了20%以上，重症患者比例也明显增加，三四级手术占比达80%多。成正军主任说，“正是在军医精神的感召下，消化疾病中心经受住了一轮又一轮的疫情大考，真正做到应诊尽诊、应收尽收、妥善救治！”

人民至上，生命至上

“新十条”落地后的特殊时期，重庆西区医院牢记“人民至上，生命至上”的殷殷嘱托，始终将“患者需求至上”放在第一位，院领导班子靠前指挥、主动服务临床一线，做好后勤保障；医务人员响应号召，轻症不下火线，带病坚守岗位，用实际行动践行“西有良医，术济天下”的核心价值！

▲重庆西区医院大楼。

重庆西区医院院长李大兴介绍，作为九龙坡区首家公立医院分类发展改革医院，西区医院自2022年1月22日开诊至今，已整整运行十个月。十个月来，在区委、区政府的深切关怀下，在区卫健委的领导下，西区医院经受住了疫情的大考，不论是“新十条”前的新冠防控，还是“新十条”后的医疗救治，只要人民健康所需，西区人永远在线！

来源：西区医院